La Farmacogenética en atención primaria
La Farmacogenética no es “el futuro” sino que es el presente. Es una herramienta que de la que se dispone ya de suficiente experiencia clínica para practicar correctamente una medicación personalizada y aplicar debidamente: “el fármaco adecuado, a la dosis correcta, para cada persona, según sus genes”.
Su utilidad es evidente, evitar las interacciones entre los diferentes fármacos que toma el paciente, algunas veces prescritos por diferentes médicos. Recordemos que en EEUU la FDA obliga a poner en los folletos de más de 138 principios activos (lo que equivale a más de 1.000 medicamentos del mercado) que: “Antes de prescribir el medicamento, recomienda y en algunos casos obliga, realizar el test farmacogenético correspondiente”. Sin embargo, en nuestro país, salvo excepciones, únicamente se está utilizando en algunos centros de oncología, para conocer la idoneidad o dosis a administrar.
La publicación de la Asociación de Médicos de Atención Primaria y de Familia de USA, en su número de Octubre de 2014, dedica un amplio reportaje sobre la necesidad de implementar la Farmacogenética en atención primaria, da unos conceptos generales y pone ejemplos de medicamentos muy utilizados en atención primaria y para los que recomienda aplicar la Farmacogenética, entre otros muchos: codeína, clopidogrel, citalopram, estatinas, etc. (Black EL et al. Pharmacogenetics in Primary care. Primary care Reports. 2014; 20(10): 113-28).
En el año 2013, ya se publicó un trabajo sobre la necesidad de aplicar la Farmacogenética en atención primaria, y precisamente hace énfasis en que la principal dificultad de su aplicación, es el escaso tiempo que tiene el médico para cada visita, y que explicar al paciente que debe hacerse un test genético, le lleva un cierto tiempo. Sin embargo, hay que pensar que esto es una simple prescripción diagnóstica complementaria, y que estos minutos de más, pueden evitar muchas situaciones en las que los efectos adversos o fallos terapéuticos pueden tener consecuencias graves. (Mills R et al. Delivering Pharmacogenetic Testing in a Primary care Setting. Pharmacogenomics and Personalized Medicine 2013:6 105–112).
Animamos a los médicos de atención primaria a que implementen la Farmacogenética como un requerimiento más dentro de sus solicitudes diagnósticas, y muy en especial antes de recetar determinados medicamentos, tema más que justificado por las consecuencias graves que ello puede comportar a sus pacientes, sea porque no los tolerarán, no les producirán el efecto esperado, o les causarán graves trastornos. Debe tenerse en cuenta que cada persona es genéticamente diferente y los medicamentos no sirven igual para todos.
En Eugenomic estamos a disposición de los profesionales de la salud, para informar y ayudar en la aplicación práctica de la Farmacogenética en beneficio de sus pacientes.
Dr. Juan Sabater-Tobella
European Specialist in Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (EC4)
Member of the Pharmacogenomics Research Network
Presidente de EUGENOMIC®
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Referencia imagen: «Doctor uses a stethoscope to examine a young patient» -Wikimedia Commons
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