Que la indicación clínica sea fácilmente comprensible para el ciudadano (en este caso impedir el embarazo).
Que su uso sea perfectamente entendible en las instrucciones que se dan en el folleto del fármaco.
Que no se necesite la interpretación de un profesional de la salud, entre otras cuestiones, sobre los efectos secundarios del fármaco.
Para justificar la decisión, en éste caso, la FDA hace una serie de consideraciones que podríamos considerar no técnicas, pero si “políticas”. Cita que de los 6,1 millones de embarazos que al año se producen en USA, la mitad son no deseados.
Es evidente que esta situación, comporta una serie de problemas de distinta índole social: Problemas de salud durante el embarazo, el parto y el recién nacido, problemas sociales de mantenimiento y educación adecuados de los niños, interrupciones del embarazo, a veces clandestinas, con riesgos para la madre… Es quizás la primera vez que una decisión de la rígida y super-científica FDA, aprueba un fármaco de libre dispensación por motivos sociales. Personalmente, estoy de acuerdo.
Ahora bien, el que sea de libre dispensación no quiere decir que “por arte de magia” haya pasado a medicamento inocuo y sin riesgos. Sigue siendo un fármaco, y como tal:
Debería ser consultado a un ginecólogo antes de su uso.
Sigue teniendo contraindicaciones y efectos secundarios (pudiendo provocar reglas más intensas, por ejemplo)
Sigue siendo perjudicial para mujeres con cáncer, y no debería tomarse sin conformidad del oncólogo.
Además, no podemos olvidar que hay muchos medicamentos, complementos nutricionales y hierbas (por ejemplo, el hipérico o hierba de San Juan) que pueden acelerar su eliminación y por tanto no prevenir el embarazo.
Cobra suma importancia en estos casos, el valor de la farmacogenómica y el uso de un software de prescripción personalizada, por parte de los profesionales sanitarios. Frente a la libertad de dispensar, debemos ser conscientes de nuestra responsabilidad a la hora de informar, prevenir y acompañar a los pacientes en sus elecciones. No podemos obviar esta realidad ni debemos quedarnos de brazos cruzados frente a una situación que puede poner en peligro la vida del paciente. En Eugenomic llevamos más de 12 años poniendo al alcance de los profesionales médicos nuestra aplicación informática g-Nomic que engloba los tres pilares de la Farmacogenómica: Fármacos, genética del paciente y complementos nutricionales.
Dr. Juan Sabater-Tobella European Specialist in Laboratory Medicine (EC4)
Member of the Pharmacogenetics Research Network Presidente de Eugenomic
Acaba de conocerse la intención de gravar con un nuevo impuesto las bebidas azucaradas, es decir bebidas con azúcar añadido. El azúcar, tiene una gran incidencia sobre la salud. Afecta en especial al sobrepeso y obesidad. Lo que conlleva un aumento de diabetes y enfermedades cardiovasculares. La OMS recomienda no más de 25 gr. por día. Es conveniente que la población tome conciencia sobre los riesgos de consumir bebidas azucaradas, sin embargo algunos refrescos se edulcoran con productos que igualmente son perjudiciales para la salud. Lo importante es que la población se acostumbre al menor consumo de azúcar, no a sustituirlo. Conviene aprender a saborear los alimentos de forma natural y con menos aditivos, que sólo sirven para enmascarar el sabor.
La “British Association of Dermatologists” ha publicado las “GUIDELINES for the safe and effective prescribing of azathioprine 2011” La azatioprina es un profármaco que se convierte in vivo en la molécula activa mercaptopurina. La mercaptopurina es activada por la hipoxantina-guanina-fosforibosiltransferasa a tio-inosina monofosfato, que se convierte en los compuestos citotóxicos que tienen la acción farmacológica. […]
Son muchas las personas, que en relación a las hierbas medicinales, piensan: “como es natural”, es “bueno”. Y esto es un error.
Recientemente se ha publicado un trabajo, que informa que las personas a cierta edad, consumen con frecuencia hierbas medicinales. Detallan causas de medicación inapropiada e interacciones con los medicamentos que toman.
Es relativamente frecuente, que a partir de los 65 años, un 35% de las personas, tomen diariamente más de 4 medicamentos. Por ello se debe considerar que las plantas son principios activos, y que por tanto son también susceptibles de interaccionar y ocasionar posibles efectos no deseados.
El glaucoma primario de ángulo abierto es una de las principales causas de ceguera en la edad adulta, y es debido a un aumento de la presión intraocular. Se sabe que las células ganglionares de la retina expresan receptores de estrógenos, por lo tanto los estrógenos pueden influir en mecanismos biológicos de la retina. En experimentos en ratas con isquemia retinal, demostraron que la administración de estrógenos orales disminuía la presión intraocular.
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