Que la indicación clínica sea fácilmente comprensible para el ciudadano (en este caso impedir el embarazo).
Que su uso sea perfectamente entendible en las instrucciones que se dan en el folleto del fármaco.
Que no se necesite la interpretación de un profesional de la salud, entre otras cuestiones, sobre los efectos secundarios del fármaco.
Para justificar la decisión, en éste caso, la FDA hace una serie de consideraciones que podríamos considerar no técnicas, pero si “políticas”. Cita que de los 6,1 millones de embarazos que al año se producen en USA, la mitad son no deseados.
Es evidente que esta situación, comporta una serie de problemas de distinta índole social: Problemas de salud durante el embarazo, el parto y el recién nacido, problemas sociales de mantenimiento y educación adecuados de los niños, interrupciones del embarazo, a veces clandestinas, con riesgos para la madre… Es quizás la primera vez que una decisión de la rígida y super-científica FDA, aprueba un fármaco de libre dispensación por motivos sociales. Personalmente, estoy de acuerdo.
Ahora bien, el que sea de libre dispensación no quiere decir que “por arte de magia” haya pasado a medicamento inocuo y sin riesgos. Sigue siendo un fármaco, y como tal:
Debería ser consultado a un ginecólogo antes de su uso.
Sigue teniendo contraindicaciones y efectos secundarios (pudiendo provocar reglas más intensas, por ejemplo)
Sigue siendo perjudicial para mujeres con cáncer, y no debería tomarse sin conformidad del oncólogo.
Además, no podemos olvidar que hay muchos medicamentos, complementos nutricionales y hierbas (por ejemplo, el hipérico o hierba de San Juan) que pueden acelerar su eliminación y por tanto no prevenir el embarazo.
Cobra suma importancia en estos casos, el valor de la farmacogenómica y el uso de un software de prescripción personalizada, por parte de los profesionales sanitarios. Frente a la libertad de dispensar, debemos ser conscientes de nuestra responsabilidad a la hora de informar, prevenir y acompañar a los pacientes en sus elecciones. No podemos obviar esta realidad ni debemos quedarnos de brazos cruzados frente a una situación que puede poner en peligro la vida del paciente. En Eugenomic llevamos más de 12 años poniendo al alcance de los profesionales médicos nuestra aplicación informática g-Nomic que engloba los tres pilares de la Farmacogenómica: Fármacos, genética del paciente y complementos nutricionales.
Dr. Juan Sabater-Tobella European Specialist in Laboratory Medicine (EC4)
Member of the Pharmacogenetics Research Network Presidente de Eugenomic
Ovarios poliquísticos es la patología endocrinológica más frecuente en mujeres en edad reproductiva. Ocasionan diversos desequilibrios hormonales, como hirsutismo, acné, oligo o amenorrea y también, obesidad.Investigadores de la Universidad de California, han ensayado el resveratrol para el tratamiento de los ovarios poliquísticos, encontrando que el resveratrol mejora la función hormonal, al reducir los niveles de testosterona y DHEA-S.No obstante hay que tener presente que el resveratrol, interacciona con determinados medicamentos, entre ellos con alguno de uso tan frecuente como el Sintrom®, o con la mayoría de antidepresivos, opiáceos y muchos anti-inflamatorios no esteroideos, como ibuprofeno entre otros.Es por tanto necesario al administrar “preparados naturales”, realizar previamente una consulta en un software de Farmacogenética. Se evitarán muchos efectos adversos a los pacientes.
La alianza entre Farmacogenética y Cardiología centra la próxima mesa redonda de Eugenomic. Invitado por la Sociedad Catalana de Cardiología, el equipo de Eugenomic desarrollará el próximo lunes 2 de enero a las 18.30 horas algunas de las soluciones que en la actualidad aporta la farmacogenética en el área de la cardiología. La mesa redonda […]
Un dato alarmante es el aumento del uso de opioides. En USA en el año 2015 se contaron 52.000 defunciones por sobredosis de opiáceos y en el 2016 hubo un aumento del 20% y la cifra se situó en los 60.000. Cifra superior a todas las muertes de soldados de USA a lo largo de toda la guerra de Vietnam.
Hay que tener en cuenta que, aun cuando un cincuenta por ciento se consume clandestinamente, la otra mitad de personas no son drogadictas, sino pacientes que toman fármacos opioides por prescripción médica, con receta.
La FDA en el año 2016 ya lanzó una alarma sobre el poco rigor en la prescripción de opioides para el dolor.
Conviene recomendar a los médicos que procuren limitar la prescripción de opioides y más, cuando se trata de prescripciones a largo plazo, ya que sólo es justificable para el tratamiento del dolor asociado al cáncer, o casos puntuales de un accidente.
Efectos del tratamiento preventivo con 20 mg. de tamoxifeno en mujeres con alto riesgo de cáncer de mama: en los casos de cáncer que expresan los receptores de estrógenos y los de carcinoma ductal in situ, el tratamiento preventivo con tamoxifeno, es altamente eficaz.
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