Un chip de hormonas contra el envejecimiento

Desearía hacer algunas puntualizaciones sobre el artículo aparecido en La Vanguardia, “Un chip de hormonas contra el envejecimiento”. En el mismo se aconsejaba la implantación de “pellets” hormonales como panacea del antienvejecimiento. En primer lugar, dejar muy claro que la Medicina Antienvejecimiento o, mejor dicho, de Envejecimiento Saludable, a la que he dedicado décadas de mi vida profesional, es mucho más que dar hormonas de forma generalizada. Es más, la administración de hormonas sin una indicación concreta y una evaluación analítica, clínica y genética de forma personalizada, puede estar contraindicada. Quiero referirme concretamente al tratamiento de remplazo hormonal en la menopausia (THR). Nunca se debería empezar un tratamiento hormonal sin una evaluación de beneficio/riesgo a nivel individual por parte un ginecólogo o un endocrinólogo.

 Es necesario descartar que la paciente no tiene un riesgo genético de trombosis, ya que, en caso afirmativo, el THR no sería el tratamiento adecuado para ella.

Según los dos grandes estudios de USA-UK sobre éste tema, con más de un millón de mujeres seguidas durante más de 20 años, el THR no aumenta el riesgo de cáncer de mama si se limita a tres o cuatro años. Ahora bien, a partir del cuarto año empieza aumentar, y a los 15 años, en el grupo de THR hay un 15-20% más de cáncer de mama en relación a las mujeres que no hicieron THR.

Por el contrario, el tratamiento de 10 años o más, disminuye el riesgo de cáncer de colon (30% menos), de glaucoma de ángulo abierto, de depresión, de Alzheimer, de osteoporosis-fracturas, mejora la función cerebral y existe un menor riesgo cardiovascular (Si se inicia el THR dentro de los primeros 5 años de la menopausia), entre otros. Por tanto, es necesario evaluar de forma personalizada los beneficios/riesgos de este tipo de tratamientos en base a la genética de cada mujer.

Mediante un estudio de los polimorfismos genéticos de los genes involucrados en el metabolismo de los estrógenos, se puede saber si el THR a largo plazo aumentará o no el riesgo de cáncer de mama de una paciente. No es medicina futurista. Actualmente disponemos de las herramientas y de los estudios necesarios para ejercer una Medicina Personalizada en función de la genética de cada persona. Es vital conocer esa genética para decidir la idoneidad y el tiempo del THR.

No se pueden dar hormonas sin una evaluación individual del beneficio/riesgo.

Dr. Juan Sabater Tobella

European Specialist in Laboratory Medicine (EC4)
Member of the Pharmacogenetics Research Network
Presidente de Eugenomic

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Tests genéticos de interés
Test genético estrógenos: ESTROgenes
Test genético de detoxificación hepática: DETOXgenes
Test genético predicción de cáncer de mama esporádico: SPORADICgenes